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門診特殊病醫(yī)療保險報銷比例知多少

HaLaYe 發(fā)布時間:2025-05-28 01:04:13 熱度:333

門診特殊病醫(yī)療保險報銷比例如下:

1、職工醫(yī)保:職工門診特殊病醫(yī)療保險報銷的起付線是800元,一般按照85%的比例報銷。年齡達到50歲的職工可以報銷87%,年齡達到60歲的職工可以報銷89%,年齡達到70歲的職工可以報銷91%,年齡超過80歲的職工可以報銷99%,總報銷比例在100%之內。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:城鄉(xiāng)居民門診特殊病醫(yī)療保險報銷的起付線是500元,一般情況下,低檔次繳費的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和學生兒童的城鄉(xiāng)居民醫(yī)??蓤箐N的比例是50%;高檔次繳費的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可報銷的比例是65%。

綜上所述,不同參保者患不同的疾病的報銷比例是不同的,最高不超過100%。

屬于門診特殊疾病范圍的疾病如下:

第一類疾?。焊哐獕汉喜⒉l(fā)癥、糖尿病、心臟?。L心病、冠心病、肺心病、擴心病)、腦血管意外后遺癥、帕金森氏病、甲狀腺功能亢進或減退、結核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償期、慢性老年性前列腺增生癥(未手術者)、銀屑病、癲癇、重癥肌無力、慢性腎小球腎炎、精神病。

第二類疾病:惡性腫瘤、器官移植術后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、慢性白血病、心臟換瓣術后、艾滋病抗機會感染。

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